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代謝酶相關(guān)DDI評估之CYP酶的時間依賴性抑制(TDI)研究

檢測樣品:肝微粒體 藥物-藥物相互作用 DDI 細胞色素P450酶 時間依賴性抑制

檢測項目:肝微粒體 藥物-藥物相互作用 DDI 細胞色素P450酶 時間依賴性抑制

方案概述:藥物-藥物相互作用(Drug-druginteraction,DDI)是臨床上產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)甚至死亡的主要原因之一,因此對DDI發(fā)生的可能性和嚴(yán)重性及其影響程度進行科學(xué)評估是十分必要的。

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更新時間2025年02月13日

上傳企業(yè)匯智和源生物技術(shù)(蘇州)有限公司

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關(guān)鍵詞:肝微粒體,藥物-藥物相互作用(Drug-drug interaction, DDI),細胞色素P450酶(CytochromeP450,CYP450),時間依賴性抑制(Time-dependent inhibition,TDI)

藥物-藥物相互作用(Drug-drug interaction, DDI)是臨床上產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)甚至死亡的主要原因之一,因此對DDI發(fā)生的可能性和嚴(yán)重性及其影響程度進行科學(xué)評估是十分必要的。細胞色素P450酶(CytochromeP450,CYP450)是體內(nèi)重要的藥物代謝酶,其介導(dǎo)的藥物相互作用評估主要包括代謝表型研究、酶誘導(dǎo)作用評估及酶抑制作用評估。其中,藥物對于CYP450酶的抑制作用可分為可逆性抑制(Reversible Inhibition)和時間依賴性抑制(Time-dependent inhibition,TDI)。與可逆性抑制相比,TDI會帶來更嚴(yán)重的用藥安全問題,因此逐年受到監(jiān)管機構(gòu)及藥物研發(fā)者的重視。本期文章主要介紹CYP酶介導(dǎo)的時間依賴性抑制作用評估。

一、CYP酶介導(dǎo)的時間依賴性抑制介紹

CYP酶介導(dǎo)的酶抑制是指某些化合物能抑制某種或部分CYP450代謝酶的活性,導(dǎo)致聯(lián)合用藥時一些藥物出現(xiàn)代謝減慢、清除率降低及暴露量增加的現(xiàn)象,從而造成安全隱患。根據(jù)抑制的機制不同,藥物對于CYP450酶的抑制作用可分為可逆性抑制(Reversible Inhibition)和時間依賴性抑制(Time-dependent inhibition,TDI)。時間依賴性抑制又稱不可逆性抑制(Irreversible Inhibition),一般是指候選藥物經(jīng)CYP酶的代謝產(chǎn)物以共價鍵與酶形成復(fù)合物,導(dǎo)致酶不可逆性失活,抑制劑對酶的抑制效應(yīng)在除去抑制劑后不會即刻消失,而是呈現(xiàn)出時間依賴的特性。

圖片1.png

與可逆性抑制相比,時間依賴抑制(TDI)的發(fā)生會帶來更為嚴(yán)重的用藥安全問題。聯(lián)合用藥的藥物如果受到TDI的影響,可能會存在暴露量非線性增長、血藥濃度大幅升高等后果,給患者帶來嚴(yán)重的健康威脅。最著名的實例莫如抗高血壓藥米貝拉地爾(mibefradil),它是一種鈣離子T和L通道阻滯劑,上市后出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良反應(yīng)。最終經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),米貝拉地爾是一種時間依賴性的抑制劑,對CYP3A4產(chǎn)生不可逆性抑制,使聯(lián)合用的其他藥物血藥濃度大幅升高,以致產(chǎn)生毒性,甚至造成患者死亡,也因如此,米貝拉地爾不得不從市場上退出。

由此可見,TDI所造成的影響不僅給患者帶來嚴(yán)重的健康威脅,對制藥企業(yè)也是巨大的挑戰(zhàn)和威脅,因此逐年受到監(jiān)管機構(gòu)及藥物研發(fā)者的重視?!端幬锵嗷プ饔醚芯考夹g(shù)指導(dǎo)原則(試行)》和ICH指導(dǎo)原則《M12:藥物相互作用》中明確表示應(yīng)進行在研藥物對7種常規(guī)的CYP同工酶CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A4 產(chǎn)生的可逆性抑制和時間依賴性抑制(Time-dependent inhibition,TDI)的體外試驗評估。

二、時間依賴性抑制體外試驗評估

一般采用人肝微粒體作為體外孵育系統(tǒng)進行在研藥物對于CYP450酶的時間依賴性抑制評估研究。目前常規(guī)的TDI評估方法有Single-point法、IC50位移法(IC50 shift)和Kinact/Ki法。

【Single-point法】

試驗設(shè)計:一個或兩個試驗濃度(通常1uM/10uM),一個探針底物濃度;+/-NADPH預(yù)孵育一個時間點;粗糙的評估,適合早期和高通量篩選。

評價參數(shù):相對剩余活性(% Remaining activity=(% of NC(+NADPH)/% of NC(-NADPH))×100

評價標(biāo)準(zhǔn):相對剩余活性<80%,提示有潛在的TDI風(fēng)險

【IC50位移法(IC50 shift)】

試驗設(shè)計:系列試驗濃度,一個探針底物濃度,+/-NADPH預(yù)孵育30min,以測定得到的IC50值進行評估;相對精準(zhǔn)的評估,可用于進行粗略的DDI預(yù)測。

評價參數(shù):IC50位移=IC50(30min pre-incubation,-NADPH) /IC50(30min pre-incubation,+NADPH)

評價標(biāo)準(zhǔn):IC50位移≥1.5,提示在研藥物存在TDI。

【Kinact/Ki法】

試驗設(shè)計:系列試驗濃度,系列探針底物濃度,+/-NADPH預(yù)孵育多個時間點;精準(zhǔn)的測定手段,可用于進行DDI的更精準(zhǔn)預(yù)測。

評價參數(shù):Kinact/Ki

評價標(biāo)準(zhǔn):結(jié)合臨床PK數(shù)據(jù),計算R2值評價臨床意義。

目前使用比較廣泛的評估TDI效應(yīng)的方法為IC50 位移法,即設(shè)置系列抑制劑濃度,在加和不加NADPH的情況下于37℃進行預(yù)孵育,預(yù)孵育時間一般為30 min(也可以設(shè)置0min預(yù)孵育組作為對照);預(yù)孵育后,加入含有NADPH的探針底物溶液,終止反應(yīng)后,測定孵育液中底物代謝產(chǎn)物的生成量,計算在0min預(yù)孵育和30min預(yù)孵育(加和不加NADPH情況下)IC50值,比較IC50位移倍數(shù),從而評價抑制劑是否具有時間依賴性抑制作用。

三、IPHASE時間依賴性抑制試驗數(shù)據(jù)分析

鑒于此,IPHASE作為體外研究生物試劑引-領(lǐng)者,采用IC50位移法驗證不同抑制劑對人肝微粒體CYP3A4酶的時間依賴性抑制(TDI)作用。IPHASE技術(shù)人員將預(yù)孵育時間設(shè)定為0min和30min,抑制劑濃度分別設(shè)置為0μM、0.0001μM、0.001μM、0.01μM、0.1μM、1μM、10μM和100μM。通過已知陽性底物睪酮被CYP3A4酶轉(zhuǎn)化為特異性代謝產(chǎn)物6β-羥基睪酮,利用液相-串聯(lián)質(zhì)譜(LC-MS/MS)檢測6β-羥基睪酮的生成量進一步用于計算 IC50值。以下為結(jié)果數(shù)據(jù)分析:

1. 抑制劑無TDI作用

 

2.png

 

如圖所示,在30min預(yù)孵育后,NADPH(+)組的IC50=6.91μM,NADPH(-)組的IC50=8.76μM,IC50位移倍數(shù)=IC50(30 min princubation, -NADPH)/IC50(30 min princubation, +NADPH)=8.76/6.91=1.27 <1.5,且兩者相較于0 min孵育組的IC50值沒有明顯變化,表明在研藥物對于CYP3A4酶沒有TDI作用。

2.抑制劑為NADPH依賴的TDI

 

3.png

 

此圖可以明顯看出,在30min預(yù)孵育后,NADPH(+)組的IC50曲線較NADPH(-)組和0min預(yù)孵育組有明顯的左移,其IC50位移倍數(shù)=12.43/0.63=19.73>1.5,但NADPH(-)組的IC50曲線和0min孵育組沒有明顯變化,說明在研藥物對于CYP3A4酶具有NADPH依賴的TDI作用。

3. 抑制劑為無NADPH依賴的TDI

 

4.png

 

在實際操作中,可能會遇到這樣一種情況:在30min預(yù)孵育后,NADPH(+)組的IC50曲線較NADPH(-)組并沒有明顯的左移,如上圖所示,IC50位移倍數(shù)=0.76/0.56=1.35<1.5,似乎可以得出抑制劑對于CYP3A4酶沒有TDI作用的結(jié)論。但圖中可以明顯看到經(jīng)過30min預(yù)孵育時間的NADPH(+)組和NADPH(-)組的IC50曲線較0min預(yù)孵育組的IC50曲線有明顯的左移,說明抑制劑對于CYP3A4酶的抑制作用是呈時間依賴性的,但這種抑制作用并不依賴于NADPH,也就是說,在研藥物對于CYP3A4酶具有無NADPH依賴的TDI作用。

4. 抑制劑為NADPH依賴的酶代謝

 

5.png

 

第十四屆中國藥理學(xué)會藥物代謝專業(yè)委員會藥物和化學(xué)異物代謝學(xué)術(shù)會議,中國藥理學(xué)會藥物代謝專業(yè)委員會,藥物和化學(xué)異物代謝,化學(xué)異物代謝,藥物異物代謝

某次試驗結(jié)束后,試驗人員在統(tǒng)計結(jié)果后發(fā)現(xiàn),在30min預(yù)孵育后,NADPH(-)組的代謝情況和0min預(yù)孵育組的代謝情況基本一致,但NADPH(+)組的IC50曲線較0min預(yù)孵育組的IC50曲線發(fā)生了右移。針對這一“反常”情況,我們分析抑制劑對于CYP3A4酶是可逆性抑制作用,可以和底物與CYP3A4酶發(fā)生競爭性結(jié)合,并且在NADPH存在的情況下可能被微粒體中的某種酶代謝,其代謝產(chǎn)物并不會對CYP3A4酶產(chǎn)生抑制作用。抑制劑在NADPH存在的情況下經(jīng)過30min預(yù)孵育后,其代謝量較0min預(yù)孵育組多,原藥本身剩余量更少,對于CYP3A4酶的抑制作用較0min預(yù)孵育組弱,因此IC50值變大,其IC50曲線發(fā)生了右移。因此,我們判斷,在該組試驗中,抑制劑可能發(fā)生了NADPH依賴的酶代謝。

5. 抑制劑為非NADPH依賴的酶代謝

 

6.png

 

如圖所示,在30min預(yù)孵育后,NADPH(-)組和NADPH(+)組的IC50曲線基本一致,但相比0min預(yù)孵育組的IC50曲線均發(fā)生了右移,該情況和上面第4種情況類似,抑制劑可能發(fā)生了酶代謝,但該代謝過程是不依賴于NADPH的。也就是說,在30min預(yù)孵育時,NADPH(-)組和NADPH(+)組的抑制劑均發(fā)生了酶代謝,且兩組間的代謝情況相似。在整個試驗過程中,30min預(yù)孵育組的抑制劑較0min預(yù)孵育組酶代謝增多,對于CYP3A4酶的抑制作用減弱,因此IC50值變大,其IC50曲線發(fā)生了右移。因此,我們判斷,在該組試驗中,抑制劑可能發(fā)生了非NADPH依賴的酶代謝。

四、IPHASE相關(guān)產(chǎn)品

藥物相互作用是新藥研發(fā)重要的評價標(biāo)準(zhǔn),而CYP酶介導(dǎo)的時間依賴性抑制作用評估是藥物相互作用評估重要的組成部分。鑒于此,IPHASE作為體外研究生物試劑引-領(lǐng)者,憑借先進的設(shè)備,專業(yè)的技術(shù)人員和多年研發(fā)的經(jīng)驗,開發(fā)出人、猴、犬、大鼠、小鼠、豬、兔等多個種屬純度高、活性好的肝微粒體產(chǎn)品,助力廣大客戶進行CYP酶介導(dǎo)的TDI及其他方向的研究。

動物種屬

產(chǎn)品描述

規(guī)格

混合人肝微粒體

0.5mL,20mg/mL

混合食蟹猴肝微粒體

0.5mL,20mg/mL

混合恒河猴肝微粒體

0.5mL,20mg/mL

混合比格犬肝微粒體

0.5mL,20mg/mL

大鼠

混合SD大鼠肝微粒體

0.5mL,20mg/mL

混合Wistar大鼠肝微粒體

0.5mL,20mg/mL

混合Wistar-Han大鼠肝微粒體

0.5mL,20mg/mL

小鼠

混合ICR/CD-1小鼠肝微粒體

0.5mL,20mg/mL

昆明(KM)小鼠肝微粒體

0.5mL,20mg/mL

混合C57BL/6小鼠肝微粒體

0.5mL,20mg/mL

混合BALB/c小鼠肝微粒體

0.5mL,20mg/mL

豚鼠

混合Hartley豚鼠肝微粒體

0.5mL,20mg/mL

金黃地鼠

混合金黃地鼠肝微粒體

0.5mL,20mg/mL

貓肝微粒體

0.5mL,20mg/mL

混合小型豬肝微粒體

0.5mL,20mg/mL

混合牛肝微粒體

0.5mL,20mg/mL

混合羊肝微粒體

0.5mL,20mg/mL

混合新西蘭兔肝微粒體

0.5mL,20mg/mL

混合雞肝微粒體

0.5mL,20mg/mL

混合虹鱒魚肝微粒體

0.5mL,20mg/mL

混合草魚肝微粒體

0.5mL,20mg/mL

 

  

IPHASE/匯智和源憑借多年的研發(fā)經(jīng)驗,推出了多領(lǐng)域、多種類的高-端科研試劑,為藥物早期研發(fā)提供篩選工具,為生命科學(xué)領(lǐng)域的探索提供新材料、新方法和新手段,為食品、藥品、化學(xué)品等的遺傳毒性研究提供便捷產(chǎn)品,望廣大科研工作者咨詢。

8.png

參考資料:

[1] 謝珊珊,王盼,郭建軍,等. 細胞色素P450酶的時間依賴性抑制研究及其在新藥研發(fā)中的作用[J].中國新藥與臨床雜志,2013, 32(6): 419-425.

[2] ICH指導(dǎo)原則《M12:藥物相互作用》. 2024.

[3] NMPA. 藥物相互作用研究技術(shù)指導(dǎo)原則(試行).2021.

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