NB-UVB光療方案,給正在或者準(zhǔn)備使用光療儀的朋友進(jìn)行全面指導(dǎo)
以下給有BB的朋友制定一個(gè)光療(NB-UVB,窄譜中波紫外線(xiàn))的方案,以及在使用光療儀的過(guò)程中會(huì)碰到的若干問(wèn)題以及解決辦法,希望大家認(rèn)真閱讀,并結(jié)合自己的情況正確進(jìn)行光療。(以下內(nèi)容僅作參考)
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早期治療光療法以使用光敏藥物為手段,其本質(zhì)是靠吸收使用長(zhǎng)波紫外線(xiàn)為(UVA)主,這種方法無(wú)法控制劑量,且已經(jīng)被證明不安全;
使用長(zhǎng)波紫外線(xiàn),大概有90%的人會(huì)出現(xiàn)在3年內(nèi)色素消退90%的情況;
使用窄譜中波進(jìn)行治療,可以控制劑量,出現(xiàn)的色素很牢固,同時(shí)可以進(jìn)行清潔鞏固治療,保證終身不復(fù)發(fā);
現(xiàn)在說(shuō)說(shuō)具體的方案:
1、到醫(yī)院照射5-10次全身光,增量方式可以按照醫(yī)院的來(lái),這個(gè)4-5次每天照射為佳,以zui快的速度探測(cè)出隱藏的BB;
如果全身探測(cè)出有隱藏的BB,分布的部位比較多的話(huà),不用擔(dān)心,這些隱藏的部位因?yàn)槠錃埩舻挠谢钚缘纳乇?成為BB的位置要多很多,在很短的時(shí)間(1-2個(gè)月內(nèi))就可以愈合;在醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行全身的同時(shí)在家里照射局部,會(huì)大大加快治療的速度,等到全身治愈后可以按照第3條進(jìn)行清潔鞏固;
如果全身沒(méi)有探測(cè)出,可以在原方案上減少一般的時(shí)間,比如1周3次維持2周,只要維持1周就可以,在局部進(jìn)行期間,要密切注意全身的情況,一旦發(fā)現(xiàn)還有新的BB,特別是全身不容易照到的地方,摩擦不為,或者受到外傷,一定要繼續(xù)以上面的方案繼續(xù)進(jìn)行?。。?/font>
2、在BB不是很多的情況下,買(mǎi)個(gè)局部的NB-UVB機(jī)器,進(jìn)行治療是比長(zhǎng)年累月服用藥物較經(jīng)濟(jì)合適的,而且沒(méi)有任何副作用(窄譜中波紫外線(xiàn)從1984大規(guī)模應(yīng)用以來(lái)國(guó)內(nèi)外沒(méi)有任何這方面的報(bào)道),使用的方法見(jiàn)下面的劑量調(diào)增方法;
3、治愈后有規(guī)律的照射全身光,進(jìn)行清潔鞏固,減量過(guò)程中逐步減量,方案如下:
1周3次,維持2周,維持原劑量
1周2次,維持4周,維持原劑量(也可以維持3周)
1周1次,維持8周,減量10%(也可以維持4周)
2周1次,維持4個(gè)月,減量25%(也可以維持2個(gè)月)
1個(gè)月1次,維持8個(gè)月,減量50%(也可以維持4個(gè)月)
春秋季節(jié):每月2次,1個(gè)4次,11mw:2分鐘
如果發(fā)現(xiàn)有新的白,那么重復(fù)以上步驟
4、清潔鞏固的時(shí)候,如果你已經(jīng)購(gòu)買(mǎi)的小機(jī)器,有些部位全身光可能照不到,可以用小機(jī)器照射55秒-70秒,特別是掖部、摩擦部位等;手部、腳部可以使用上面劑量的1-4倍;
5、照射過(guò)程中,我們可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有些位置的顏色比周?chē)哪w色淺,但在紫外線(xiàn)下是有很明顯的顏色(見(jiàn)白癜風(fēng)的判別方法),這是因?yàn)檫@些黑素細(xì)胞相對(duì)活性不夠高引起的,不用擔(dān)心;可以繼續(xù)照射,加強(qiáng)它的活性,達(dá)到跟周?chē)粯拥哪w色!
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劑量調(diào)增方法:
1、光療按照zui傳統(tǒng)的方法,是每2天照射1次,每次增量一般為10%,如果前一次沒(méi)有出現(xiàn)紅斑或者紅斑比較不明顯,可以增加20%;其它的不詳述!
如果你現(xiàn)在使用的是10mw(毫瓦),*次的起始時(shí)間,面部30-55秒(根據(jù)夏天太陽(yáng)照射后的反應(yīng)來(lái)定),胳膊60秒,腿部60秒,手部1分半,胳膊、腿部、手部,這些部位的耐受度高于面部,要到達(dá)光療有效的程度,需要的劑量更大一些;
2、平常時(shí)間不多的朋友每天照射1次,每2天增加10%劑量;如果沒(méi)有出現(xiàn)紅斑、紅斑比較淡,可以增加15-20%的劑量;腿部、手部可以加的更快一些;手部甚至可以1次增加50%-100%的劑量,但是要慎重;
相對(duì)于早期,中后的增量方式又有不同:
早期劑量以快速增加為標(biāo)準(zhǔn),面部應(yīng)該在皮膚可以承受的范圍內(nèi)盡快增加到3分鐘左右,這個(gè)時(shí)間在沒(méi)有使用任何光敏藥物的情況下,一般1個(gè)月左右就可以達(dá)到;腿部和胳膊可以增加到10分鐘;手部可以到15分鐘;
在治療中后期,劑量可以緩慢增加,zui低可以加5%,如果出現(xiàn)痛性紅斑或者水泡,可以維持原劑量或者適當(dāng)減低劑量,建議不要減少;
結(jié)痂掉落后也可以適當(dāng)減低40%-60%的劑量;
zui終面部建議不超過(guò)5分鐘,腿部和胳膊不超過(guò)15分鐘,手部不要超過(guò)30分鐘,腕部不要超過(guò)25分鐘,在這個(gè)時(shí)間之可以再增加,但必須在專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)下;
3、在達(dá)到這些zui終的劑量之后,如果還沒(méi)有*,可以采用這樣的方式,比如手部照射30分鐘,第二天可以照70%的劑量,第三天恢復(fù)zui高劑量;(俗稱(chēng):波動(dòng)治療)
4、可以適當(dāng)增加每天的照射次數(shù);
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關(guān)于全身照射的作用:
1、治療初期探測(cè)出隱藏的BB,發(fā)展期的朋友不用擔(dān)心,盡早的進(jìn)行全身照射,大部分人包括穩(wěn)定期的朋友也有一定幾率有隱藏的BB,經(jīng)過(guò)全身照射后,出現(xiàn)的隱藏的BB,由于這些部位還沒(méi)有*脫色,殘留的有活性的黑素細(xì)胞較多,一般會(huì)在1-2個(gè)月內(nèi)OK;
2、全身照射,按照科學(xué)的方法,增加劑量,zui后達(dá)到目的劑量(不要超過(guò)3.0焦耳),達(dá)到目的劑量后進(jìn)行波動(dòng)治療,zui后治愈,如果去醫(yī)院普通的2天1次光,快的10次以?xún)?nèi),一般15次-20次,會(huì)有明顯效果;*次光療的前四個(gè)月對(duì)于大家去醫(yī)院全身治療的話(huà),是*的恢復(fù)時(shí)間,這個(gè)時(shí)間一定要堅(jiān)持住,同時(shí)有條件買(mǎi)1臺(tái)小型手持式家用NB-UVB機(jī)器在家里一起使用,效果會(huì)更佳,特別是胳膊、腿部、手背、腳背等部位!
3、得了BB,我們認(rèn)為即使是還沒(méi)有脫色的正常皮膚位置免疫環(huán)境可能也已經(jīng)發(fā)生了改變,這些位置未來(lái)也有可能發(fā)展成為BB,即使是穩(wěn)定了幾年的同志,所以維持這些位置的黑素細(xì)胞的活性是非常重要的,如何來(lái)維持呢?那就是全身的基礎(chǔ)照射;
4、基礎(chǔ)照射的劑量一般小于當(dāng)前你的zui高劑量,在醫(yī)院不可能給你照,我們有個(gè)折中的方案,全身繼續(xù)照射,按傳統(tǒng)方法往上加,也有保持黑素細(xì)胞活性的作用,同時(shí)使用局部機(jī)器對(duì)一些重要位置,全身照射不到的位置進(jìn)行加強(qiáng),10mw的機(jī)器一般在70秒左右;
5、zui后的清潔鞏固治療,同樣也需要全身進(jìn)行照射,它是保證你不復(fù)發(fā)的根本保證,如何清潔鞏固上面已經(jīng)有描述了;
6、PS:用小燈進(jìn)行手部、足部以及暴露的基礎(chǔ)照射是很好的方法,劑量可以按初始劑量來(lái),手部、足部提高1-4倍!
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關(guān)于隱私部位:
1、女性不用擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題,可以全身照射,記住:是全身每個(gè)地方!
2、男性沒(méi)有完成歷史使命的,隱私部位要慎重!可能會(huì)對(duì)精子有不利的因素,目前沒(méi)有實(shí)驗(yàn)依據(jù),只是擔(dān)心會(huì)有這個(gè)問(wèn)題,所以保險(xiǎn)起見(jiàn),這個(gè)部位不要照射;
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關(guān)于孕婦:
1、首先孕婦前3個(gè)月和后3個(gè)月不宜照光;
2、孕婦切忌不要照射全身光;
3、在懷孕中期,可以進(jìn)行局部照射,肚子上為確保*,不宜照射;
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關(guān)于手部(足部就不說(shuō)了,等同手部)
1、很多朋友反應(yīng)照光沒(méi)有效果,或者效果甚微,這其實(shí)是大家光療方法有錯(cuò)誤;
2、手部的耐受性可以是面部的幾十倍,想要治療有效需要的劑量更大,每天照射的次數(shù)更多,我看到很多網(wǎng)上的朋友照個(gè)3個(gè)月,手部的時(shí)間才5分鐘,這個(gè)劑量甚至1次就可以達(dá)到的;
3、怎么樣才是手部治療的正確方法呢?一般在盡可能的時(shí)間內(nèi)增加時(shí)間到30分鐘以上,這個(gè)時(shí)間可以是1周,可以是2周,但不會(huì)超過(guò)1個(gè)月,1個(gè)月后,大家就會(huì)看到效果的,如果是小面積的,很快就能看到效果;
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關(guān)于副作用:
1、長(zhǎng)波紫外線(xiàn)有致癌的例子;窄譜中波紫外線(xiàn)光療法從1984年國(guó)外開(kāi)始,1999年國(guó)內(nèi)開(kāi)始應(yīng)用以來(lái),沒(méi)有任何這方面的報(bào)道!
2、治療過(guò)程中有干燥、瘙癢、疼痛、起泡的現(xiàn)象,不用擔(dān)心,及時(shí)處理就行,這些反應(yīng)只出現(xiàn)在皮膚的表層,不會(huì)留下任何疤痕;
3、光療過(guò)程中變黑的問(wèn)題:這個(gè)不能算是副作用了,BB一定要先變黑,再變回正常顏色,同樣也包括正常的皮膚;
4、關(guān)于眼睛,白內(nèi)障,這可能是光療*可能的副作用了,帶上防護(hù)鏡,*可以擋住中波紫外線(xiàn);所以只要注意眼睛的防護(hù),就不會(huì)有這個(gè)問(wèn)題!
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治療BB藥物主要分為幾種,偏方、中藥也跑不出這些范疇:
1、外用光敏感劑,如維阿露、敏白靈、一些中藥配方,主要成分是補(bǔ)骨脂;
2、光敏感藥物的口服,打針,如補(bǔ)骨脂針,驅(qū)白巴布朗片,白癜風(fēng)丸等,同時(shí)配合曬太陽(yáng),或者照射長(zhǎng)波紫外線(xiàn);
以上兩類(lèi)藥物如何不配合窄譜中波紫外線(xiàn)本質(zhì)上就是長(zhǎng)波紫外線(xiàn)(曬太陽(yáng)、PUVA)的光療法,已經(jīng)被證明不安全!
3、外用激素,不要長(zhǎng)期、大面積使用,它zui大的副作用是會(huì)在長(zhǎng)期使用后導(dǎo)致皮下脂肪的*萎縮,皮下面就是肌肉!很恐怖!
4、內(nèi)服激素,激素針劑,禁止使用,馮XX就是典型的例子!
5、外用免疫抑制劑,如普特彼,對(duì)脖子以上有效果,不贊成使用,如果使用,切忌與光的聯(lián)合應(yīng)用,且不要長(zhǎng)期使用;還有白癜凈,*的免疫抑制劑,腫瘤的現(xiàn)象也有發(fā)生,現(xiàn)在開(kāi)始反對(duì)使用:已經(jīng)有銀屑病患者使用得腫瘤的病例?。?/font>
6、免疫調(diào)節(jié)劑,增強(qiáng)免疫力的,轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等等,身體好沒(méi)必要使用
7、其它輔助的,維生素B1 維生素B12等等,這個(gè)可以起到輔助作用,無(wú)治療作用!也可以吃些螺旋藻(云南產(chǎn):施普瑞)
維生素A、D、E、K 禁用!
8、還有一些補(bǔ)充微量元素的說(shuō)法,個(gè)人覺(jué)得純屬扯淡;人體如果缺少,早就出現(xiàn)狀況了;
窄譜光療進(jìn)行期間,同時(shí)可以外用光敏感劑(涂光敏感劑寧可沒(méi)有涂滿(mǎn)BB的位置,也不要涂到正常皮膚,外用光敏感一般可以達(dá)到
20%以上的光敏感性,這個(gè)量在同等時(shí)間照射下是很厲害的 ,很容易起水泡),個(gè)人建議個(gè)人使用UVB時(shí)不要使用光敏感劑!
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白癜風(fēng)判別的方法:
1、對(duì)白癜風(fēng)周?chē)逦蛘卟磺逦牟课灰约罢Fつw進(jìn)行病理切片,比較其黑素細(xì)胞的活性,如果比正常的活性低,那就是白癜風(fēng),這種測(cè)試方法周期為1周,費(fèi)用近1萬(wàn);
2、在中波紫外線(xiàn)下或者405納米-420納米藍(lán)光下照射疑似部位,呈現(xiàn)瓷白色,除第3點(diǎn)的情況外,那就是白癜風(fēng);
3、先天性無(wú)色素痣,無(wú)色素貧血痣這2種情況在中波紫外線(xiàn)照射下也是呈瓷白色,區(qū)分的方法是,用力按壓該部位,沒(méi)有血紅色出現(xiàn),那就不是白癜風(fēng);
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照光后起泡的處理方法:
1、不要怕,劑量可以維持不變,繼續(xù)照射;
2、小泡直接用溫水敷,大泡可以挑破,擠壓出組織液,可以敷紅霉素軟膏或者百多邦;
3、準(zhǔn)備好醫(yī)用冰袋,隨時(shí)可以敷,低溫可以減輕痛苦以及消除炎癥;
吸泡手術(shù)(現(xiàn)在所謂的黑素種植,植皮等各種稱(chēng)呼)的評(píng)價(jià):
1、這種方法zui初只是在國(guó)外對(duì)動(dòng)物進(jìn)行實(shí)驗(yàn),目前在人體進(jìn)行只有我們國(guó)家有;
2、這種方法會(huì)在取皮的位置會(huì)引起同行反應(yīng),在取皮的位置會(huì)形成新的BB;
3、也可能在取皮的位置形成很黑的斑,N年內(nèi)都不會(huì)腿;
4、對(duì)BB位置進(jìn)行植皮,沒(méi)有改變BB位置的免疫環(huán)境,新植皮的黑素細(xì)胞很難純活;
5、如果堅(jiān)持,配合光療同時(shí)使用;
色素恢復(fù)的方式:
1、白中間出現(xiàn)色素島;容易復(fù)發(fā);必須進(jìn)行清潔鞏固;
2、由白周?chē)騼?nèi)收縮;很穩(wěn)定;
3、以上2種方式結(jié)合;很穩(wěn)定;必須進(jìn)行清潔鞏固;
4、整體復(fù)色;必須進(jìn)行清潔鞏固;
色階分級(jí):
1、瓷白色
2、淺灰色;分2種情況:
a、進(jìn)展期色素沒(méi)有*消退;
b、治療期在恢復(fù)中;如:我們照光后會(huì)變紅,有暗紅色的地方為2級(jí);
3、顯著變灰,肉眼清晰可辨;
4、就是正常膚色,但比周?chē)黠@變黑的稍淺;此時(shí)一定要進(jìn)行鞏固;
5、很明顯的黑色,光療達(dá)到這種程度才是目的;
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早期治療光療法以使用光敏藥物為手段,其本質(zhì)是靠吸收使用長(zhǎng)波紫外線(xiàn)為(UVA)主,這種方法無(wú)法控制劑量,且已經(jīng)被證明不安全;
使用長(zhǎng)波紫外線(xiàn),大概有90%的人會(huì)出現(xiàn)在3年內(nèi)色素消退90%的情況;
使用窄譜中波進(jìn)行治療,可以控制劑量,出現(xiàn)的色素很牢固,同時(shí)可以進(jìn)行清潔鞏固治療,保證終身不復(fù)發(fā);
現(xiàn)在說(shuō)說(shuō)具體的方案:
1、到醫(yī)院照射5-10次全身光,增量方式可以按照醫(yī)院的來(lái),這個(gè)4-5次每天照射為佳,以zui快的速度探測(cè)出隱藏的BB;
如果全身探測(cè)出有隱藏的BB,分布的部位比較多的話(huà),不用擔(dān)心,這些隱藏的部位因?yàn)槠錃埩舻挠谢钚缘纳乇?成為BB的位置要多很多,在很短的時(shí)間(1-2個(gè)月內(nèi))就可以愈合;在醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行全身的同時(shí)在家里照射局部,會(huì)大大加快治療的速度,等到全身治愈后可以按照第3條進(jìn)行清潔鞏固;
如果全身沒(méi)有探測(cè)出,可以在原方案上減少一般的時(shí)間,比如1周3次維持2周,只要維持1周就可以,在局部進(jìn)行期間,要密切注意全身的情況,一旦發(fā)現(xiàn)還有新的BB,特別是全身不容易照到的地方,摩擦不為,或者受到外傷,一定要繼續(xù)以上面的方案繼續(xù)進(jìn)行?。。?/font>
2、在BB不是很多的情況下,買(mǎi)個(gè)局部的NB-UVB機(jī)器,進(jìn)行治療是比長(zhǎng)年累月服用藥物較經(jīng)濟(jì)合適的,而且沒(méi)有任何副作用(窄譜中波紫外線(xiàn)從1984大規(guī)模應(yīng)用以來(lái)國(guó)內(nèi)外沒(méi)有任何這方面的報(bào)道),使用的方法見(jiàn)下面的劑量調(diào)增方法;
3、治愈后有規(guī)律的照射全身光,進(jìn)行清潔鞏固,減量過(guò)程中逐步減量,方案如下:
1周3次,維持2周,維持原劑量
1周2次,維持4周,維持原劑量(也可以維持3周)
1周1次,維持8周,減量10%(也可以維持4周)
2周1次,維持4個(gè)月,減量25%(也可以維持2個(gè)月)
1個(gè)月1次,維持8個(gè)月,減量50%(也可以維持4個(gè)月)
春秋季節(jié):每月2次,1個(gè)4次,11mw:2分鐘
如果發(fā)現(xiàn)有新的白,那么重復(fù)以上步驟
4、清潔鞏固的時(shí)候,如果你已經(jīng)購(gòu)買(mǎi)的小機(jī)器,有些部位全身光可能照不到,可以用小機(jī)器照射55秒-70秒,特別是掖部、摩擦部位等;手部、腳部可以使用上面劑量的1-4倍;
5、照射過(guò)程中,我們可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有些位置的顏色比周?chē)哪w色淺,但在紫外線(xiàn)下是有很明顯的顏色(見(jiàn)白癜風(fēng)的判別方法),這是因?yàn)檫@些黑素細(xì)胞相對(duì)活性不夠高引起的,不用擔(dān)心;可以繼續(xù)照射,加強(qiáng)它的活性,達(dá)到跟周?chē)粯拥哪w色!
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劑量調(diào)增方法:
1、光療按照zui傳統(tǒng)的方法,是每2天照射1次,每次增量一般為10%,如果前一次沒(méi)有出現(xiàn)紅斑或者紅斑比較不明顯,可以增加20%;其它的不詳述!
如果你現(xiàn)在使用的是10mw(毫瓦),*次的起始時(shí)間,面部30-55秒(根據(jù)夏天太陽(yáng)照射后的反應(yīng)來(lái)定),胳膊60秒,腿部60秒,手部1分半,胳膊、腿部、手部,這些部位的耐受度高于面部,要到達(dá)光療有效的程度,需要的劑量更大一些;
2、平常時(shí)間不多的朋友每天照射1次,每2天增加10%劑量;如果沒(méi)有出現(xiàn)紅斑、紅斑比較淡,可以增加15-20%的劑量;腿部、手部可以加的更快一些;手部甚至可以1次增加50%-100%的劑量,但是要慎重;
相對(duì)于早期,中后的增量方式又有不同:
早期劑量以快速增加為標(biāo)準(zhǔn),面部應(yīng)該在皮膚可以承受的范圍內(nèi)盡快增加到3分鐘左右,這個(gè)時(shí)間在沒(méi)有使用任何光敏藥物的情況下,一般1個(gè)月左右就可以達(dá)到;腿部和胳膊可以增加到10分鐘;手部可以到15分鐘;
在治療中后期,劑量可以緩慢增加,zui低可以加5%,如果出現(xiàn)痛性紅斑或者水泡,可以維持原劑量或者適當(dāng)減低劑量,建議不要減少;
結(jié)痂掉落后也可以適當(dāng)減低40%-60%的劑量;
zui終面部建議不超過(guò)5分鐘,腿部和胳膊不超過(guò)15分鐘,手部不要超過(guò)30分鐘,腕部不要超過(guò)25分鐘,在這個(gè)時(shí)間之可以再增加,但必須在專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)下;
3、在達(dá)到這些zui終的劑量之后,如果還沒(méi)有*,可以采用這樣的方式,比如手部照射30分鐘,第二天可以照70%的劑量,第三天恢復(fù)zui高劑量;(俗稱(chēng):波動(dòng)治療)
4、可以適當(dāng)增加每天的照射次數(shù);
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關(guān)于全身照射的作用:
1、治療初期探測(cè)出隱藏的BB,發(fā)展期的朋友不用擔(dān)心,盡早的進(jìn)行全身照射,大部分人包括穩(wěn)定期的朋友也有一定幾率有隱藏的BB,經(jīng)過(guò)全身照射后,出現(xiàn)的隱藏的BB,由于這些部位還沒(méi)有*脫色,殘留的有活性的黑素細(xì)胞較多,一般會(huì)在1-2個(gè)月內(nèi)OK;
2、全身照射,按照科學(xué)的方法,增加劑量,zui后達(dá)到目的劑量(不要超過(guò)3.0焦耳),達(dá)到目的劑量后進(jìn)行波動(dòng)治療,zui后治愈,如果去醫(yī)院普通的2天1次光,快的10次以?xún)?nèi),一般15次-20次,會(huì)有明顯效果;*次光療的前四個(gè)月對(duì)于大家去醫(yī)院全身治療的話(huà),是*的恢復(fù)時(shí)間,這個(gè)時(shí)間一定要堅(jiān)持住,同時(shí)有條件買(mǎi)1臺(tái)小型手持式家用NB-UVB機(jī)器在家里一起使用,效果會(huì)更佳,特別是胳膊、腿部、手背、腳背等部位!
3、得了BB,我們認(rèn)為即使是還沒(méi)有脫色的正常皮膚位置免疫環(huán)境可能也已經(jīng)發(fā)生了改變,這些位置未來(lái)也有可能發(fā)展成為BB,即使是穩(wěn)定了幾年的同志,所以維持這些位置的黑素細(xì)胞的活性是非常重要的,如何來(lái)維持呢?那就是全身的基礎(chǔ)照射;
4、基礎(chǔ)照射的劑量一般小于當(dāng)前你的zui高劑量,在醫(yī)院不可能給你照,我們有個(gè)折中的方案,全身繼續(xù)照射,按傳統(tǒng)方法往上加,也有保持黑素細(xì)胞活性的作用,同時(shí)使用局部機(jī)器對(duì)一些重要位置,全身照射不到的位置進(jìn)行加強(qiáng),10mw的機(jī)器一般在70秒左右;
5、zui后的清潔鞏固治療,同樣也需要全身進(jìn)行照射,它是保證你不復(fù)發(fā)的根本保證,如何清潔鞏固上面已經(jīng)有描述了;
6、PS:用小燈進(jìn)行手部、足部以及暴露的基礎(chǔ)照射是很好的方法,劑量可以按初始劑量來(lái),手部、足部提高1-4倍!
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關(guān)于隱私部位:
1、女性不用擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題,可以全身照射,記住:是全身每個(gè)地方!
2、男性沒(méi)有完成歷史使命的,隱私部位要慎重!可能會(huì)對(duì)精子有不利的因素,目前沒(méi)有實(shí)驗(yàn)依據(jù),只是擔(dān)心會(huì)有這個(gè)問(wèn)題,所以保險(xiǎn)起見(jiàn),這個(gè)部位不要照射;
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關(guān)于孕婦:
1、首先孕婦前3個(gè)月和后3個(gè)月不宜照光;
2、孕婦切忌不要照射全身光;
3、在懷孕中期,可以進(jìn)行局部照射,肚子上為確保*,不宜照射;
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關(guān)于手部(足部就不說(shuō)了,等同手部)
1、很多朋友反應(yīng)照光沒(méi)有效果,或者效果甚微,這其實(shí)是大家光療方法有錯(cuò)誤;
2、手部的耐受性可以是面部的幾十倍,想要治療有效需要的劑量更大,每天照射的次數(shù)更多,我看到很多網(wǎng)上的朋友照個(gè)3個(gè)月,手部的時(shí)間才5分鐘,這個(gè)劑量甚至1次就可以達(dá)到的;
3、怎么樣才是手部治療的正確方法呢?一般在盡可能的時(shí)間內(nèi)增加時(shí)間到30分鐘以上,這個(gè)時(shí)間可以是1周,可以是2周,但不會(huì)超過(guò)1個(gè)月,1個(gè)月后,大家就會(huì)看到效果的,如果是小面積的,很快就能看到效果;
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關(guān)于副作用:
1、長(zhǎng)波紫外線(xiàn)有致癌的例子;窄譜中波紫外線(xiàn)光療法從1984年國(guó)外開(kāi)始,1999年國(guó)內(nèi)開(kāi)始應(yīng)用以來(lái),沒(méi)有任何這方面的報(bào)道!
2、治療過(guò)程中有干燥、瘙癢、疼痛、起泡的現(xiàn)象,不用擔(dān)心,及時(shí)處理就行,這些反應(yīng)只出現(xiàn)在皮膚的表層,不會(huì)留下任何疤痕;
3、光療過(guò)程中變黑的問(wèn)題:這個(gè)不能算是副作用了,BB一定要先變黑,再變回正常顏色,同樣也包括正常的皮膚;
4、關(guān)于眼睛,白內(nèi)障,這可能是光療*可能的副作用了,帶上防護(hù)鏡,*可以擋住中波紫外線(xiàn);所以只要注意眼睛的防護(hù),就不會(huì)有這個(gè)問(wèn)題!
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治療BB藥物主要分為幾種,偏方、中藥也跑不出這些范疇:
1、外用光敏感劑,如維阿露、敏白靈、一些中藥配方,主要成分是補(bǔ)骨脂;
2、光敏感藥物的口服,打針,如補(bǔ)骨脂針,驅(qū)白巴布朗片,白癜風(fēng)丸等,同時(shí)配合曬太陽(yáng),或者照射長(zhǎng)波紫外線(xiàn);
以上兩類(lèi)藥物如何不配合窄譜中波紫外線(xiàn)本質(zhì)上就是長(zhǎng)波紫外線(xiàn)(曬太陽(yáng)、PUVA)的光療法,已經(jīng)被證明不安全!
3、外用激素,不要長(zhǎng)期、大面積使用,它zui大的副作用是會(huì)在長(zhǎng)期使用后導(dǎo)致皮下脂肪的*萎縮,皮下面就是肌肉!很恐怖!
4、內(nèi)服激素,激素針劑,禁止使用,馮XX就是典型的例子!
5、外用免疫抑制劑,如普特彼,對(duì)脖子以上有效果,不贊成使用,如果使用,切忌與光的聯(lián)合應(yīng)用,且不要長(zhǎng)期使用;還有白癜凈,*的免疫抑制劑,腫瘤的現(xiàn)象也有發(fā)生,現(xiàn)在開(kāi)始反對(duì)使用:已經(jīng)有銀屑病患者使用得腫瘤的病例?。?/font>
6、免疫調(diào)節(jié)劑,增強(qiáng)免疫力的,轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等等,身體好沒(méi)必要使用
7、其它輔助的,維生素B1 維生素B12等等,這個(gè)可以起到輔助作用,無(wú)治療作用!也可以吃些螺旋藻(云南產(chǎn):施普瑞)
維生素A、D、E、K 禁用!
8、還有一些補(bǔ)充微量元素的說(shuō)法,個(gè)人覺(jué)得純屬扯淡;人體如果缺少,早就出現(xiàn)狀況了;
窄譜光療進(jìn)行期間,同時(shí)可以外用光敏感劑(涂光敏感劑寧可沒(méi)有涂滿(mǎn)BB的位置,也不要涂到正常皮膚,外用光敏感一般可以達(dá)到
20%以上的光敏感性,這個(gè)量在同等時(shí)間照射下是很厲害的 ,很容易起水泡),個(gè)人建議個(gè)人使用UVB時(shí)不要使用光敏感劑!
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白癜風(fēng)判別的方法:
1、對(duì)白癜風(fēng)周?chē)逦蛘卟磺逦牟课灰约罢Fつw進(jìn)行病理切片,比較其黑素細(xì)胞的活性,如果比正常的活性低,那就是白癜風(fēng),這種測(cè)試方法周期為1周,費(fèi)用近1萬(wàn);
2、在中波紫外線(xiàn)下或者405納米-420納米藍(lán)光下照射疑似部位,呈現(xiàn)瓷白色,除第3點(diǎn)的情況外,那就是白癜風(fēng);
3、先天性無(wú)色素痣,無(wú)色素貧血痣這2種情況在中波紫外線(xiàn)照射下也是呈瓷白色,區(qū)分的方法是,用力按壓該部位,沒(méi)有血紅色出現(xiàn),那就不是白癜風(fēng);
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照光后起泡的處理方法:
1、不要怕,劑量可以維持不變,繼續(xù)照射;
2、小泡直接用溫水敷,大泡可以挑破,擠壓出組織液,可以敷紅霉素軟膏或者百多邦;
3、準(zhǔn)備好醫(yī)用冰袋,隨時(shí)可以敷,低溫可以減輕痛苦以及消除炎癥;
吸泡手術(shù)(現(xiàn)在所謂的黑素種植,植皮等各種稱(chēng)呼)的評(píng)價(jià):
1、這種方法zui初只是在國(guó)外對(duì)動(dòng)物進(jìn)行實(shí)驗(yàn),目前在人體進(jìn)行只有我們國(guó)家有;
2、這種方法會(huì)在取皮的位置會(huì)引起同行反應(yīng),在取皮的位置會(huì)形成新的BB;
3、也可能在取皮的位置形成很黑的斑,N年內(nèi)都不會(huì)腿;
4、對(duì)BB位置進(jìn)行植皮,沒(méi)有改變BB位置的免疫環(huán)境,新植皮的黑素細(xì)胞很難純活;
5、如果堅(jiān)持,配合光療同時(shí)使用;
色素恢復(fù)的方式:
1、白中間出現(xiàn)色素島;容易復(fù)發(fā);必須進(jìn)行清潔鞏固;
2、由白周?chē)騼?nèi)收縮;很穩(wěn)定;
3、以上2種方式結(jié)合;很穩(wěn)定;必須進(jìn)行清潔鞏固;
4、整體復(fù)色;必須進(jìn)行清潔鞏固;
色階分級(jí):
1、瓷白色
2、淺灰色;分2種情況:
a、進(jìn)展期色素沒(méi)有*消退;
b、治療期在恢復(fù)中;如:我們照光后會(huì)變紅,有暗紅色的地方為2級(jí);
3、顯著變灰,肉眼清晰可辨;
4、就是正常膚色,但比周?chē)黠@變黑的稍淺;此時(shí)一定要進(jìn)行鞏固;
5、很明顯的黑色,光療達(dá)到這種程度才是目的;
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