流感病毒感染的癥狀加重,哪些情況應(yīng)當(dāng)住院?
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2025年的春天已來,有多位名人士卻因流感或因癌癥原因離世,這其中徐熙媛的離世很令人惋惜。作為與歌者李玟同時(shí)代的人,大S徐熙媛歿年僅48歲,其一雙兒女目睹整個(gè)離世的過程,真可謂人間悲劇。死者長以矣,生存者仍需管理好自身健康,科潤達(dá)生物梳理了流感病毒感染住院指征,并將向讀者介紹幾種流感病毒檢測試劑盒和流感快檢試劑卡。
H3N2和H1N1亞型的流感病毒
流感病毒有甲、乙、丙、丁4個(gè)屬,H3N2和H1N1是常見的亞型,都屬甲型流感,都易基因突變,且進(jìn)化速度快。流感病毒的表面糖蛋白HA基因的抗原變異十分活躍,此抗原位點(diǎn)的頻繁突變有利于病毒逃脫宿主免疫,減弱疫苗保護(hù)效果。所以,打了流感疫苗卻仍在流行季感染流感病毒,通常是采用的病毒又變異了,或者疫苗制造采用的毒株亞型與感染的毒株亞型不匹配。
按說H3N2和H1N1的流感病毒常見,每次疫苗用它倆不就行了嗎?現(xiàn)實(shí)是H3N2還是H1N1都有更細(xì)分的毒簇型,這些細(xì)分的毒簇型又區(qū)別出更細(xì)分的抗原簇,所以只能依上年度常見幾種流行簇生產(chǎn)疫苗,通過提升群體免疫抑制流感病毒的大爆發(fā)。
所以,疫苗剌激產(chǎn)生的抗體只能是減少重癥風(fēng)險(xiǎn),感染了流感病毒并發(fā)病又不按醫(yī)囑采取對應(yīng)醫(yī)療措施也會(huì)誤失性命,病毒只知依附宿主和繁衍,并不會(huì)因患者身份屬性有選擇性的感染。
流感的哪些癥狀提示應(yīng)住院?
臨床上,感染流感病毒明顯的住院指征是肺部炎癥,即查體有聽診異常,此聽診異常一般指肺部“濕啰音”,而重癥高風(fēng)險(xiǎn)患者(老幼孕和有基礎(chǔ)疾病),聽診“濕啰音”、觀察“氣促、呼吸困難”或了解到有反復(fù)發(fā)熱超過24小時(shí)中任意一種,醫(yī)生多數(shù)會(huì)做出住院或留觀的判斷。
看來門檻很低?是的,這絕不是醫(yī)院為了多賺,而是為了降低重癥風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槊磕甑?/span>流感病毒都有重癥死亡病例。以河北醫(yī)科的回顧性分析為例,該院接診81例流感病毒重危癥入院病人,用了ECMO也僅存活6例,可見拖到危重癥再入院就太晚了。令人惋惜的是,生于76年的徐熙媛,既便外觀不是“老幼”,醫(yī)生也下了住院要求,因?yàn)槠鋽Q巴性格和身邊人的粗心錯(cuò)失救治時(shí)機(jī),最終香消玉殞。
據(jù)報(bào)導(dǎo),徐熙媛所住酒店附近有多家醫(yī)院,距最好醫(yī)院只有15分鐘步行距離。這里可能有個(gè)認(rèn)知問題:“住院=住在醫(yī)院,酒店條件好=比住院更好”。這實(shí)在荒了大繆!此中也看出身邊人的重要性—做為與母親相依為命長大的單親小孩,汪小菲那種神經(jīng)性的緊繃感,難免投射給大S,這才在前面和死神搶人成功;換了S媽等人可就菜了,既便是事后傷心崩潰甚至停工,在事發(fā)當(dāng)時(shí)未采取有效措施,光顧著自已開心怎么也是說不過去的。
實(shí)際上“住院≠住在醫(yī)院”,住院部那些醫(yī)護(hù),分分鐘能把家屬培訓(xùn)成合格的護(hù)工,從而一對一的觀察病情、床邊處置和觀察用藥后反饋。此外,流感病毒占嚴(yán)重急性呼吸道感染(SARI)住院的原因不到10%比例,例如可能有耐藥株感染、可能有曲霉菌感染,這些情況不是在門診拿點(diǎn)對癥藥就能治好的。
流感病毒檢測試劑盒&快速檢測試劑卡
流感病毒通常容易導(dǎo)致重癥和死亡,越早診斷,及早使用.藥越有利于降低風(fēng)險(xiǎn)。科潤達(dá)生物代理的甲乙流感酶聯(lián)免疫和膠體金試劑盒通過檢測樣本中的流感病毒抗原和抗體,可以快速地檢測甲型和乙型流感病毒感染,且用藥后可以檢測到轉(zhuǎn)陰,為臨床判斷提供依據(jù)。
寫在最后:
雖然流感病毒的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示致死率低于10%,但具體到患者本人是1與0的區(qū)別,堅(jiān)強(qiáng)的人設(shè)在病毒的攻擊面前毫無用處,不麻煩親人只會(huì)讓親人失去親人,在此再次提醒大家:切勿輕視流感,尊重醫(yī)生指示,謹(jǐn)記不可拿命與疾病死磕??茲欉_(dá)生物一直致力于為人類健康事業(yè)作貢獻(xiàn),我們代理的甲乙流感酶聯(lián)免疫試劑盒、膠體金檢測卡歷年來在多地流感防控工作中得到良好的品質(zhì)反饋。科潤達(dá)生物將不斷提升產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)水平,為廣大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疾病控制中心提供更加可靠、準(zhǔn)確和方便的檢測試劑盒。
參考文獻(xiàn):
1.重癥與危重癥流感81例臨床分析 作者:馮改霞 碩士學(xué)位論文
2.2017-2020年湖北省甲型H3N2亞型流感病毒流行特征和進(jìn)化分析 學(xué)者:謝蒙生,方斌,黃成靜等 疾病監(jiān)測2022年1月30日第37卷第1期
3.中國10省(市)流感成年人住院病例的臨床特征及重癥危險(xiǎn)因素分析 學(xué)者:姜慧,于德山,阮峰等
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