什么是血沉?離體抗凝血靜止后,紅細胞在單位時間內的沉降勝率即紅細胞沉降率,簡稱血沉(ESR)。血沉是一項常做的化驗項目,也是一項比較簡單、普遍使用的化驗項目,在任何醫(yī)院實驗室中都可以進行。血沉分析儀又稱紅細胞沉降率測定儀,其對機體有無炎癥,有無活動性病變等多種疾病的診斷和治療有一定參考價值。
血沉分析儀的原理:
血流中紅細胞胞膜表面的唾液所具有的負電荷等因素而互相排斥使細胞間距離為約為25nm,含蛋白量比血漿高,比重大于血漿,雙凹圓盤狀使之受一定血漿逆阻力,故彼此分散懸浮而下沉緩慢。如血漿或紅細胞本身了生改變,則可使血沉了生變化。
血沉分析儀的測定方法有多種,有魏氏法、庫氏法法、溫氏法、潘氏法。其差別在于抗凝劑、用血量、血沉管、觀察時間以及記錄結果方面不同。庫氏法每5分鐘記錄一次結果,它除獲得1小時沉降結果外,還可以看到這段時間內沉降曲線,對結核病灶活動與否及預后判斷后有一定價值。潘氏法不需從靜脈采血,僅須指端血即可,但常受組織液混入的影響。上述各方法均有其優(yōu)點、缺點。國際血液學標準化委員會推薦魏氏法為標準法,并對器材和操作方法做出了嚴格的規(guī)定。
血沉分析儀在臨床上的主要應用:
1.觀察結核病和風濕熱的病情變化和療效。
2.某些疾病的鑒別診斷,如心肌梗死和心絞痛、胃癌和胃潰瘍、盆腔癌性包塊和無并發(fā)癥的卵巢囊腫等,都是前者血沉明顯增快。
3.多發(fā)性骨髓瘤病人,血漿中出現(xiàn)大量異常球蛋白,血沉加快非常顯著,可作為重要診斷指標之一。
血沉加快對發(fā)展速度較快的惡性腫瘤具有提示價值,手術將腫瘤切除或化療、放療有效時,血沉可減慢,良性腫瘤血沉一般不加快,因此初步判斷腫瘤的性質。
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