怎么分析步態(tài)

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   步寬:兩側(cè)足中間線之間的距離，正常大約為5--10cm

   步長：一側(cè)足跟邁步后到對側(cè)足跟的距離，正常大約為50--80cm

   足角：足的長軸和中心線之間的夾角，正常大約為15度（外旋肌力>內(nèi)旋肌力)

   步頻: 正常為每分鐘95--125步

   

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   重心移動: 骨盆移動可以被認(rèn)為是重心的移動。正常成人在步行時(shí)身體重心的位置在骨盆的正中線上，從下方起男性約為身高的55%，女性約為50%的高度。行走時(shí)身體重心隨著骨盆的前移而上下移動約5cm,側(cè)方移動約5cm.

   

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   關(guān)節(jié)活動：當(dāng)擺動腿向前邁時(shí)，骨盆向前邁對側(cè)發(fā)生一定旋轉(zhuǎn)，一般5度以內(nèi)。髖、膝、踝關(guān)節(jié)也會有相應(yīng)的活動范圍，這個(gè)范圍見下圖。如果摸個(gè)關(guān)節(jié)的活動度不夠臨近的關(guān)節(jié)就會初見代償現(xiàn)象。

   

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   伸髖肌群無力。表現(xiàn)：行走時(shí)軀干用力后仰，重力線通過髖關(guān)節(jié)后方以維持被動伸髖并控制軀干的慣性向前，形成伸胸突肚的姿態(tài)。這樣的主要是臀大肌的肌力不足。

   

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    髖外展肌群無力，不能維持髖的側(cè)向穩(wěn)定

    表現(xiàn)：上身向患側(cè)彎曲，重力線通過髖關(guān)節(jié)的外側(cè)，依靠內(nèi)收肌來保持側(cè)方穩(wěn)定。如果雙側(cè)臀中肌均無力，步行時(shí)上身左右擺動，形如鴨子走，又稱鴨步。很容易造成髂脛束綜合征，引起膝外側(cè)的疼痛。步態(tài)的搖擺不定會加大運(yùn)動損傷。骨盆的不穩(wěn)定，下肢力線不良，會增加膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的損傷，同時(shí)也會與脊柱側(cè)彎有關(guān)聯(lián)。主要是臀中肌無力。

    

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    伸膝肌無力

    表現(xiàn)：患腿在支撐期不能保守伸膝的穩(wěn)定；上身前傾，重力線通過膝關(guān)節(jié)的前方，使膝被動伸直；如果同時(shí)合并伸髖肌無力，患者則需俯身向前，用手按壓大腿使膝伸直。主要是股四頭肌無力。