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詳細介紹
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個性化放射治療
借助全新計算機斷層掃描系統(tǒng)，醫(yī)生可以針對每位患者制定更加精準的腫瘤放射治療方案。
西門子Healthineers將發(fā)布全球針對放射治療設計的計算機斷層掃描（CT）系統(tǒng)。這個系統(tǒng)名為Somatom Confidence RT Pro，它允許醫(yī)生根據(jù)每位患者的需求來調(diào)整腫瘤治療方案。這個新系統(tǒng)側(cè)重于在放射科醫(yī)生與放射治療物理學家之間建立聯(lián)系，以便二者共同制定患者的治療方案。盡管這兩類專業(yè)人士都使用相同的CT影像，但放射治療物理學家需要的某些參數(shù)卻是以往的CT數(shù)據(jù)所缺失的。
這是因為放射科醫(yī)生采用的是默認CT設置，以防止手動傳送信息時發(fā)生錯誤。然而，對某些患者（如兒童或老年人和肥胖患者）而言，其它設置可以生成對器官與腫瘤劃定更為清晰的圖像。為此，西門子開發(fā)出了一套算法，可針對每張CT影像計算出對物理學家比較重要的數(shù)據(jù)。
得益于這一發(fā)展，Somatom Confidence RT Pro讓醫(yī)生能為患者提供個性化治療，并同時確保安全，防止出錯。西門子之所以決定專門針對放射治療設計一個CT系統(tǒng)，是因為癌癥患者為數(shù)眾多，放射治療頻次亦將隨人口而增加。目前，已有多位客戶順利完成了對這臺設備的測試。
精準治療
癌癥治療分三種類型：化學治療、手術治療和放射治療。放射治療采用高能射線——通常是X射線——來消滅腫瘤組織。為了制定治療方案，腫瘤專家要在3D CT圖像集中標記出腫瘤輪廓和治療期間必須避開的器官來標明放射靶區(qū)。然后，醫(yī)學物理學家可根據(jù)這些圖像，計算出輻射劑量和持續(xù)時間，以及照射患者身體的角度。醫(yī)生必須選擇適當角度，以確保輻射在穿透患者身體時，盡可能減少對健康組織的傷害。
精準的放射治療主要依賴于X射線與腫瘤周圍組織內(nèi)電子的交互作用。組織內(nèi)的電子密度越高，輻射造成傷害的可能性越大。正因如此，醫(yī)學物理學家利用CT圖像來計算出組織電子密度，以確定輻射的路徑。為了做到這一點，他們使用校準曲線來描述電子密度與CT拍片時所用的X射線之間的關系。校準曲線在調(diào)試CT系統(tǒng)時創(chuàng)建，并保存在系統(tǒng)的放射規(guī)劃軟件中。
自動化與個性化
問題是，校準曲線會隨施加在CT掃描設備的X射線管上的電壓而變化。這意味著為制定治療方案而生成的CT圖像，必須采用與校準曲線所用電壓相同的電壓，哪怕其它電壓設置能讓醫(yī)生更加精準地將腫瘤與周邊組織區(qū)分開。這種情況可能會出現(xiàn)在小孩或老人以及肥胖患者等的身上。然而，若是采用其它電壓設置則需要通過人工過程來確定電子密度，因為所要求的電壓設置并未保存在CT數(shù)據(jù)中。由于只能由醫(yī)生向醫(yī)學物理學家提供這些信息，因此很容易發(fā)生錯誤。
自動化的個性化
借助Somatom Confidence RT Pro，這個過程現(xiàn)已實現(xiàn)自動化。這得益于西門子開發(fā)的一種直接密度算法。它可以計算出CT影像上各個部分的電子密度。這樣一來，現(xiàn)在CT影像也可以提供這個數(shù)值，讓它能被直接發(fā)送至放射治療物理學家的軟件中。這種算法可以直接根據(jù)探頭數(shù)據(jù)和X射線管設置來計算電子密度，而無需使用所保存的各種校準曲線。因此，這個過程不容易發(fā)生人為失誤，且允許醫(yī)生選擇任意電壓設置，從而為針對每一位患者的需求量身定制治療方案提供了更多機會。
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