二氧化碳監(jiān)測儀作原理優(yōu)缺點
作原理
1.呼出氣二氧化碳監(jiān)測儀 [3]
1）紅外線法：測定方法。作原理是CO2主要吸收波長為4260nm的紅外線，將氣體送入測試室，側(cè)用紅外線照射，另側(cè)用傳感器測出所接受紅外線的衰減程度，其衰減程度與CO2濃度成正比。
2）質(zhì)譜儀法：將呼出及吸入氣以60ml/min輸入質(zhì)譜儀，氣體分子在陰電子束轟擊下解離轉(zhuǎn)換為離子，些正離子經(jīng)加速和靜電聚焦成電子束，入測試室，在離子束出口的垂直方向施加強磁場，使其分散成弧形軌道，沉積在盤上。每種氣體離子的軌道半徑與各自的質(zhì)量-電荷比值成正比，于是在空間分散形成質(zhì)譜。再收集測量不同氣體離子所帶的電流，電流量大小與氣體內(nèi)離子數(shù)目成正比，經(jīng)過計算器處理后，在200us內(nèi)報出數(shù)值，亦可有波形顯示。 [3]
3）比色法：以探測器的色澤變化來確定CETCO2和判定導(dǎo)管是否在氣管內(nèi)。當有胃液或其他酸性物質(zhì)接觸后，探測器上色澤不能復(fù)原，簡便有用，但確性沒有保證。
2.經(jīng)皮二氧化碳監(jiān)測儀 [4-5]
皮膚被經(jīng)皮監(jiān)測儀的特殊電(CLARK電)加熱，探頭所在位的皮膚溫度升，根據(jù)毛細血管對熱的反應(yīng)的特性，其內(nèi)血流量增多，加熱處的毛細血管床增加，此時動脈血和表皮下毛細血管發(fā)生氣體交換，氧和二氧化碳從毛細血管中彌散出來，擴散到皮下組織、皮膚。通過彌散入電膜內(nèi)的氣體改變電內(nèi)的pH，來計算出氧氣和二氧化碳的分壓，研究表明，其測得的結(jié)果為皮下組織的氣體分壓, 而不是動脈血的氣體分壓。由于加熱后的局組織，毛細血管動脈化，氧氣和二氧化碳在擴張的毛細血管和組織間隙之間的彌散快，故經(jīng)皮氧分壓、二氧化碳分壓監(jiān)測測得的數(shù)值與局毛細血管內(nèi)的氧分壓、二氧化碳分壓相似
優(yōu)缺點
1. 主流式二氧化碳監(jiān)測儀
1）優(yōu)點是反應(yīng)速度快且準確性；氣道內(nèi)分泌物或水蒸氣對監(jiān)測效果影響??；波形失真少。
2）缺點為傳感器重量較大，容易損壞；增加額外死腔量；僅適用于氣管插管患者。 [3]
2. 旁流式二氧化碳監(jiān)測儀
1）優(yōu)點是不增加回路的死腔量及件的重量，對未插氣管導(dǎo)管的患者也適應(yīng)。
2）缺點是識別反應(yīng)速度慢，波形可能失真。貯水瓶是防止水蒸氣入測量室的重要分，若采樣管漏氣、扭曲或內(nèi)壁和測量室內(nèi)有水汽，則測量結(jié)果不正確或不能顯示讀數(shù)發(fā)現(xiàn)上述情況，可將采集管取下，用O2吹干再用。
3. 經(jīng)鼻咽導(dǎo)管采樣的二氧化碳監(jiān)測儀
優(yōu)點是可以采集自主呼吸患者口腔和鼻呼出的氣體，另接口還可以同時供氧
