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轉(zhuǎn)化細(xì)胞采集過程
閱讀：143 發(fā)布時間：2018-2-7轉(zhuǎn)化細(xì)胞隨著新的診療方法不斷涌現(xiàn)，我院血液科每年新收治眾多惡性血液病中包括白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等多數(shù)可以獲得治愈，有的可獲得長期生存，少數(shù)為復(fù)發(fā)難治型。B 細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病在復(fù)發(fā)或難治的情況下一般對化療耐藥，臨床上缺乏有效的治療方案，患者常因治療無效和疾病進展影響患者長期生存。因此，針對復(fù)發(fā)難治性患者，治療指南也推薦在急性淋巴細(xì)胞白血病復(fù)發(fā)后開展臨床研究或 CAR- T 治療。
那么何為 CAR-T ? CAR- T 是一種通過基因修飾手段，使能夠識別腫瘤的單克隆抗體的一部分表達(dá)在 T 細(xì)胞表面，同時與這部分單克隆抗體通過跨膜區(qū)與 T 細(xì)胞內(nèi)部活化擴增信號域相連接，即將單克隆抗體對腫瘤抗原的特異性識別與 T 細(xì)胞的腫瘤殺傷功能相結(jié)合的腫瘤免疫治療新方法，通俗的講就是將患者體內(nèi)的 T 細(xì)胞采集一定數(shù)目，在體外進行改造使其獲得一把有力的利器，在適當(dāng)?shù)臅r機回輸患者體內(nèi)，發(fā)揮特異性殺傷體內(nèi)腫瘤細(xì)胞。
回輸 CAR- T 過程
但 CAR- T 細(xì)胞治療后是有風(fēng)險的，風(fēng)險在于輸注后可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的細(xì)胞因子風(fēng)暴，即細(xì)胞因子釋放綜合征（CRS），細(xì)胞因子釋放綜合征為 CAR- T 細(xì)胞治療的常見并發(fā)癥，發(fā)生率高達(dá) 70% 以上，嚴(yán)重時可危及生命。CAR- T 細(xì)胞輸注到體內(nèi)后，由于嵌合抗原受體與相應(yīng)的腫瘤相關(guān)抗原特異性結(jié)合，CAR- T 細(xì)胞被激活并開始增殖，引發(fā)細(xì)胞因子級聯(lián)釋放，介導(dǎo)多類免疫反應(yīng)，從而引起發(fā)熱、低血壓、呼吸困難、凝血障礙、終末器官障礙等臨床表現(xiàn)，這些表現(xiàn)統(tǒng)稱為 CRS。
患者輸注 CAR- T 轉(zhuǎn)化細(xì)胞后，血液科的醫(yī)護人員嚴(yán)密觀察患者病情，發(fā)生緊急情況給予及時處理，使患者成功避免了發(fā)生細(xì)胞因子風(fēng)暴的嚴(yán)重風(fēng)險。
兩周后，患者復(fù)查血象恢復(fù)正常，骨髓復(fù)查獲得*緩解，殘存白血病細(xì)胞檢測為零?；颊咧匦抡一亓松畹挠職?，有了一種獲得重生的感覺，高興地出院了。
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轉(zhuǎn)化細(xì)胞