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腫瘤肺外表現及全身癥狀
閱讀：111 發(fā)布時間：2015-9-2腫瘤肺外表現包括非特異性全身癥狀，如乏力、厭食、體重下降。還包括副腫瘤綜合征，常見的以下幾種：
(一)類癌綜合征：因5-羥色胺分泌過多導致哮喘樣呼吸困難、陣發(fā)性心動過速、水樣腹瀉、皮膚潮紅。
(二)Eaton-Lambert綜合征：即腫瘤引起的神經肌肉綜合征，包括小腦皮質變性、脊髓變性、周圍神經病變、重癥肌無力和肌病。ELISA試劑盒
(三)抗利尿激素分泌不當綜合征(syndrome of inappropriate antiduretic hormone secretion，SIADHS)：表現為稀釋性低鈉血癥，食欲欠佳，惡心、嘔吐，乏力、嗜睡、甚至定向力障礙。
(四)肥大性肺性骨關節(jié)?。憾嗲址干?、下肢長骨遠端，杵狀指，指端疼痛，肥大性骨關節(jié)病。
(五)庫欣綜合征(Cushing syndrome)：腫瘤分泌促腎上腺皮質激素樣物質，脂肪重新分布等。
常見檢查
胸部普通X線檢查，是zui簡單易行，且廉價的檢查方法。
胸部計算機X線體層攝影(CT)：能顯示普通X線檢查所不能發(fā)現的病變，顯示肺門淋巴結及縱隔內受累的范圍及程度。
核磁共振成像(MRI)：在發(fā)現肺部小病灶方面不如CT，但可較明顯顯示腫瘤與大血管之間的關系。在明確有無顱內轉移時，增強MRI為。
正電子發(fā)射計算機體層掃描(PET)：全身PET在確定肺內腫塊、淋巴結或遠處轉移方面性明顯高于CT及放射性核素骨掃描。
痰細胞學檢查：陽性率與腫瘤所在的部位、大小，痰的質量、是否并發(fā)感染等有關，中心型肺癌檢出率較高，但難以明確類型，目前已不推薦應用。ELISA試劑盒
纖維支氣管鏡：可以觀察腫瘤的位置、大小及支氣管腔內浸潤范圍，并取得組織行病理學檢查。氣道內超聲(Endobronchial Ultrasound，EBUS)是一項新技術，對于僅有氣道受壓而無腔內腫物的病變，此檢查可以幫助明確病變范圍，提高透壁活檢的準確性。
經皮穿刺肺活檢：在CT引導下完成，活檢陽性率高達90%，若腫瘤含大部分壞死區(qū)則常呈假陰性。
縱隔鏡：對于常規(guī)方法難以確診的可考慮縱隔鏡活檢，對上縱隔淋巴結轉移或前縱隔淋巴結侵犯的診斷意義較大。
胸腔鏡和開胸活檢：對難以確診的周圍型病變、縱隔病變或胸膜病變可考慮胸腔鏡或開胸探查活檢。
淺表淋巴結超聲：SCLC易轉移至鎖骨上淋巴結，超聲掃查頸部、鎖骨上、腋窩等處確定淋巴結轉移分期。
腹部超聲、CT或MRI：肝臟及腎上腺是SCLC容易轉移的部位，初診患者應行腹部影像學檢查明確分期。
頭顱增強MRI：增強MRI對腦轉移灶較CT更為敏感。
全身骨掃描：全身骨掃描提示高代謝的部位，應仔細詢問病史、結合MRI確定是否為轉移。
腫瘤標記物檢查：主要標記物為NSE、CEA、SCC、CYFR21-1等，缺乏特異性，對病情監(jiān)測有一定參考價值。
診斷鑒別ELISA試劑盒
診斷
根據病因，癥狀和相關檢查即可診斷。
鑒別診斷
zui終通過病理學檢查與其他類型的肺癌相鑒別。