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阿司匹林對(duì)周圍神經(jīng)損傷修復(fù)影響的

實(shí)驗(yàn)性研究

徐連彬 1常文凱 2

【摘要】　目的　研究阿司匹林對(duì)周圍神經(jīng)損傷修復(fù)的促進(jìn)作用。方法　將 30 只 SD 大鼠隨機(jī)分組。所有大鼠左側(cè)坐骨神經(jīng)離斷，顯微鏡下行神經(jīng)吻合術(shù)，實(shí)驗(yàn)組（A）阿司匹林溶液灌胃，對(duì)照組（S）等量 0.9%NaCl 灌胃。術(shù)后 2、4、6 周分別測(cè)量感覺(jué)神經(jīng)再生距離，術(shù)后 2、4、6、8 周分別取雙側(cè)腓腸肌稱重并計(jì)算濕質(zhì)量比恢復(fù)率，術(shù)后 8 周檢測(cè)大鼠坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度及潛伏期、計(jì)算神經(jīng)傳導(dǎo)恢復(fù)率，術(shù)后 4、8 周分別取材行免疫組化 S-100 染色，觀察坐骨神經(jīng)施萬(wàn)細(xì)胞增生情況，應(yīng)用 Olympus 軟件并計(jì)算單位視野中施萬(wàn)細(xì)胞的數(shù)量，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；術(shù)后 8 周電鏡下觀察施萬(wàn)細(xì)胞增生情況及神經(jīng)髓鞘排列變化情況。組間比較采用兩兩之間的 t 檢驗(yàn)，以 P ＜ 0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果　感覺(jué)神經(jīng)再生距離：實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組恢復(fù)距離更長(zhǎng)，術(shù)后 2、4、6 周差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［2 周：（16.54±1.43）mm vs （9.73±1.21）mm，t= － 8.1313，P ＜ 0.001；4 周：（18.04±1.08）mm vs （13.20±1.11）mm，t= － 13.104，P ＜ 0.001；6 周：（22.67±1.27）mm vs （15.19±0.57）mm，t= － 5.746，P ＜ 0.001］。大鼠腓腸肌術(shù)側(cè)與健側(cè)濕質(zhì)量比：術(shù)后第 2 周實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（0.955±0.011 vs 0.944±0.013，t= － 1.695，P=0.132），術(shù)后第 4、6、8 周差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（4 周：0.872±0.005 vs 0.828±0.057，t= － 13.104，P ＜ 0.001；4 周：0.798±0.007 vs 0.764±0.0128，t= － 5.746，P ＜ 0.001；8 周：0.783±0.011 vs 0.74±0.008，t= － 6.123，P ＜ 0.001）。神經(jīng)電生理：實(shí)驗(yàn)組潛伏期明顯短于對(duì)照組［（18.71±1.49）ms vs （30.84±1.36） ms，t= － 13.695，P ＜ 0.001］，波幅、傳導(dǎo)速度、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度恢復(fù)率明顯高于對(duì)照組 [（5.58±0.55）mV vs （4.42±0.58）mV，t=3.224，P=0.012；（31.99±1.22）m/s vs （21.06±0.78）m/s，t=16.776，P ＜ 0.001；（76.5±20.8）%vs （63.9±26.1）%，t=8.370，P ＜ 0.001]，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.001）。免疫組化：術(shù)后 4、8 周實(shí)驗(yàn)組免疫組化 S100B 蛋白抗體表達(dá)的施萬(wàn)細(xì)胞數(shù)量均高于同時(shí)期對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［4 周：（442.00±35.36）個(gè) vs （242.80±24.33）個(gè)，t= － 10.378，P ＜ 0.001；8 周：（928.00±43.25）個(gè) vs （552.80±65.23）個(gè)，t= － 10.719，P ＜ 0.001］。電鏡顯示：術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組髓鞘板層分布較好，厚度較均勻，排列整齊。結(jié)論　阿司匹林對(duì)周圍神經(jīng)損傷修復(fù)具有促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】　周圍神經(jīng)損傷；　阿司匹林；　神經(jīng)再生周圍神經(jīng)損傷是臨床高發(fā)病，外傷、感染、壓迫等因素均可造成其損傷，具有致殘率高、耗費(fèi)大、預(yù)后差等特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)每年周圍神經(jīng)損傷病例約 80 萬(wàn)［1］，且傷者多為青壯年，給社會(huì)及家庭帶來(lái)極大負(fù)擔(dān)，美國(guó)每年超過(guò) 55 000 例周圍神經(jīng)損傷患者須手術(shù)治療［2-3］。周圍神經(jīng)損傷修復(fù)效果常不滿意，手術(shù)、藥物治療、物理療法是治療神經(jīng)損傷的主要途經(jīng)，有臨床實(shí)驗(yàn)已證實(shí)阿司匹林對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有保護(hù)作用并對(duì)損傷神經(jīng)具有促進(jìn)作用［4-6］，研究阿司匹林是否對(duì)周圍神經(jīng)恢復(fù)具有促進(jìn)作用，可能為臨床治療周圍神經(jīng)損傷提供一種新思路。材料與方法

一、動(dòng)物選擇及分組取清潔級(jí)健康雄性 SD 大鼠 30 只（山西醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心，飼養(yǎng)環(huán)境清潔級(jí)，3 個(gè)月齡），體重 220~220 g。*隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每只動(dòng)物以左側(cè)后肢為實(shí)驗(yàn)側(cè)，右側(cè)后肢為自身對(duì)照側(cè)。

二、試劑及儀器

阿司匹林粉劑（99%，上海恒遠(yuǎn)生物科技有限公 司，500 mg/ 支， 批 號(hào)：100033-200406，生產(chǎn)日期：2016 年 09 月 13 日）；免疫組化兔抗大鼠S-100B抗體（北京博奧森生物科技有限公司，批號(hào)：AF03309160，貨號(hào)：BS-2015R，生產(chǎn)日期：2016 年12 月 11 日）；臺(tái)式手術(shù)顯微鏡及 4 倍、10 倍目鏡SXP-1B，寧波醫(yī)用光學(xué)儀器廠，微量電子天平：上海上平儀器有限公司，精確度為萬(wàn)分之一，肌電圖儀：上海海神醫(yī)療器械有限公司。

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