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離心機(jī)如何應(yīng)用于紅細(xì)胞壓積容量測(cè)定
1.離心機(jī)原理
在100刻度玻璃管中,充入抗凝血至刻度,經(jīng)一定時(shí)間離心后,紅細(xì)胞下沉并緊壓于玻璃管中,讀取紅細(xì)胞柱所占的百分比,即為紅細(xì)胞壓積容量(PCV又稱(chēng)壓容、比容)。
2.器材
(1)溫氏管:管長(zhǎng)11cm,內(nèi)徑約2.5mm,管壁有100個(gè)刻度。一側(cè)自上而下標(biāo)有0~10,供測(cè)定血沉用,另一側(cè)標(biāo)有10~0,供測(cè)定比容用。如無(wú)這種特制的管子,可用有100刻度的小玻璃管代替。
(2)長(zhǎng)針頭及膠皮乳頭:選用長(zhǎng)12~15cm的針頭,將針尖磨平,針柄部接以膠皮乳頭。也可用細(xì)長(zhǎng)毛細(xì)吸管代替。
(3)水平電動(dòng)離心機(jī):轉(zhuǎn)速能達(dá)4000rpm者。
3.方法
(1)用長(zhǎng)針頭吸滿(mǎn)抗凝血,插入溫氏管底部,輕捏膠皮乳頭,自下而上擠入血液至刻度10處。
(2)置離心機(jī)中,以3000rpm的速度離心30~45min(馬的血液離心30min,牛、羊的血液離心45min),取出觀(guān)察,記錄紅細(xì)胞層高度,再離心45min,如與*次離心的高度一致,此時(shí)紅細(xì)胞柱層所占的刻度數(shù),即為PCV數(shù)值用%表示。
4.離心機(jī)注意事項(xiàng)
(1)溫氏管及充液用具必須干燥,以免溶血。
(2)此時(shí),離心機(jī)的轉(zhuǎn)速必須達(dá)3000rpm以上,并遵守所規(guī)定的時(shí)間。
(3)用一般離心機(jī)離心后,紅細(xì)胞層呈斜面,讀取時(shí)應(yīng)取斜面1/2處所對(duì)應(yīng)的刻度數(shù)。血漿與紅細(xì)胞層之間的灰白層由白細(xì)胞與血小板組成,不應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。
5.臨床意義
(1)紅細(xì)胞壓積增高:見(jiàn)于各種原因所引起的血液濃縮,使紅細(xì)胞相對(duì)性增多,如急性胃腸炎、腸便秘、腸變位、瓣胃阻塞、滲出性胸膜炎和腹膜炎,以及某些傳染病和發(fā)熱性疾病。由于紅細(xì)胞壓積增高的數(shù)值與脫水程度成正比,因此在臨床上可根據(jù)這一指標(biāo)的變化而推斷機(jī)體的脫水情況,并計(jì)算補(bǔ)液的數(shù)量及判斷補(bǔ)液量的實(shí)際效果。另外。也見(jiàn)于各種原因所致的紅細(xì)胞性增多,如真性紅細(xì)胞增多癥、肺動(dòng)脈狹窄、高鐵血紅蛋白血癥等。
(2)紅細(xì)胞壓積降低:見(jiàn)于各種貧血,但降低的程度并不一定與紅細(xì)胞數(shù)一致,因?yàn)樨氀行〖?xì)胞性貧血、大細(xì)胞性貧血及正細(xì)胞性貧血之分。