α2巨球蛋白(α2-macroslobulin,α2M)是血清中有重要生物學(xué)活性的大分子糖蛋白,分子量725kD。主要由肝臟合成,骨骼肌也能合成,半壽期約10d。α2M是一種廣譜蛋白酶抑制劑,可與多種肽鏈內(nèi)切酶形成不可逆性復(fù)合物,是纖溶酶的主要抑制物,在維持出、凝血平衡上具有重要作用。它除具有抗放射損傷作用外,尚可參與免疫調(diào)控。業(yè)已證實(shí),α2M在體內(nèi)外能抑制多種免疫反應(yīng),與慢性肝、腎疾病的關(guān)系較為密切。因?yàn)檠逯?alpha;2M含量較高,故用單向免疫擴(kuò)散法、火箭電泳法、速率散射濁度法等即可檢測(cè)。在純化α2M的基礎(chǔ)上,制備α2MMcAb,建立敏感性、特異性及度較高的ELISA法,可以檢測(cè)含量很低的尿液中的α2M?,F(xiàn)介紹雙抗體夾心ELISA法檢測(cè)尿中a2M。
1.試劑 α2M的制備:取抗凝血漿1份加0.02mol/LpH7.4PBS2份,于攪拌下緩慢滴加50%PEG 6 000,使PEG的zui終濃度為4%,攪拌15rain后,離心棄上清。沉淀用生理鹽水溶解后過Sepharose 4B-抗人a2MMcAb親和層析柱,充分洗脫后,用3mol/LKCNS解吸附,解離液用生理鹽水透析后再過Sepharose4B-抗人IgC柱,吸附殘留的IgG,收集穿流液,濃縮后鑒定.
2.操作步驟 按雙抗體夾心ELISA法四步程序進(jìn)行。即用抗人a2MMcAb包被微孔板,4℃過夜,取出洗滌;加入用PBS 1:2稀釋的尿液標(biāo)本,37℃ 2h,洗滌;加入羊抗人α2M多克隆抗體,37~C 2h,洗滌;加入HRP標(biāo)記的兔抗羊IsC,孵育后加入底物呈色。終止反應(yīng)后在酶標(biāo)儀上讀取492nm波長(zhǎng)的吸光度值。按常規(guī)繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線,算出待測(cè)血a2M含量。
3.正常值范圍與臨床意義 免疫擴(kuò)散法測(cè)得正常男性血清a2M為1.5~3.5z/L,女性為1.35~4.2g/L。2—4歲兒童血清a2M約為成人的2~3倍。更年期婦女血清e(cuò)2M含量也較高。ELBA法檢測(cè)正常人尿液中Q,M含量均低于0.026mg/L。
慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬化,急、慢性腎炎,腎病綜合征,糖尿病,惡性腫瘤,活動(dòng)性結(jié)締組織病等患者的血清a2M含量升高。此外,妊娠、服用避孕藥物時(shí)02M含量也升高。在流行性出血熱和肝炎全過程中,發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展時(shí)a2M升高,進(jìn)入恢復(fù)階段則降至正常水平,動(dòng)態(tài)觀察a2M變化可作為病情判斷的指標(biāo)。直接測(cè)定尿中02M含量,可對(duì)腎臟的早期損害提供有價(jià)值的輔助診斷。