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由于在感染,創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下,內(nèi)毒素入血液可引起相應(yīng)的臨床癥狀。因此動態(tài)監(jiān)測軟組織感染病人的血漿內(nèi)毒素,有助于了解和發(fā)現(xiàn)感染的程度,也可作為臨床治療和預(yù)后的指導(dǎo)依據(jù)。
朱子誠等對47例不同類型軟組織感染病人包括急性蜂窩組織炎,創(chuàng)口感染,新生兒壞死性筋膜炎、糖尿病下肢潰爛感染,糖尿病并發(fā)多發(fā)性癤腫,以及燒傷感染等進行了血漿內(nèi)毒素的監(jiān)測,結(jié)果顯示:感染初期(如局限感染組),血漿內(nèi)毒素即有增高(與對照組比較P<0.001),但在重癥感染時,由于大量繁殖致病菌及其內(nèi)毒素的強烈刺激,加上機體處于免疫抑制狀態(tài),血中IgG和IgA處于低值,血中內(nèi)毒素的峰值和持續(xù)時間較長,預(yù)后較差。在死亡病例中,血漿內(nèi)毒素均隨病情加重而呈進行性上升,其余病人的內(nèi)毒素峰值均在治療10天后下降。他們認為,血中內(nèi)毒素水平動態(tài)監(jiān)測,可作為治療和預(yù)后判斷的客觀指標。
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